Spett.le
REGIONE LOMBARDIA
-	D.G. Ambiente, Energia 
e Sviluppo Sostenibile
-	U.O. Parchi, tutela della biodiversità
 e paesaggio
Piazza Città di Lombardia, 1
20124 MILANO

PEC: ambiente@pec.regione.lombardia.it

E, p.c.
- Ente Parco…………...

OGGETTO:  richiesta di autorizzazione in deroga al regime proprio del Parco…………… per la realizzazione di……….. (opera pubblica/ reti/intervento infrastrutturale) ai sensi dell’art. 18, comma 6 ter della L.R. 30 novembre 1983, n. 86.

Il sottoscritto……………………… in qualità di………………………

CHIEDE

…………………………………………………………………………………………………………………
		
Si allega alla presente, su supporto informatico, la seguente documentazione:

1.	progetto definitivo dell’opera;
2.	scheda informativa del progetto da eseguire, predisposta secondo il modello “allegato(5.2)” alla DGR  29 novembre 2013 n. X/990;
3.	parere obbligatorio e vincolante dell’ente gestore del parco;
4.	atti amministrativi da allegare alla scheda informativa, come da punto 2 della medesima.

Data……………………… 						
			
										Firma
									………………………