Le malattie dell’apparato respiratorio sono da annoverare tra le principali cause di mortalità e morbidità nel mondo, sia croniche che acute. Le malattie respiratorie croniche di maggior peso includono l’asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), le bronchiectasie, le malattie respiratorie professionali, i disturbi respiratori del sonno, le interstiziopatie polmonari, e le malattie rare polmonari che possono esitare in un quadro di insufficienza respiratoria cronica e conseguente utilizzo di ossigenoterapia a lungo termine, ventilazione meccanica non-invasiva fino al trapianto di polmone. A queste si aggiunge il carico assistenziale delle malattie respiratorie acute come polmoniti e le riacutizzazioni di patologie respiratorie croniche che possono portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e la necessità di ventilazione meccanica non-invasiva in un ambiente di cure intermedie (sub-intensiva respiratoria).
In Europa, quattro patologie respiratorie sono nella lista delle 10 cause principali di morte; come gruppo determinano un sesto dei decessi e un decimo dell’attesa di vita perduta a causa della disabilità. Nelle 28 nazioni dell’Unione Europea quattro patologie respiratorie causano un ottavo delle morti e il 7% dei ricoveri ospedalieri.
L’offerta pneumologica di Regione Lombardia (Pubblica e Privata accreditata) è da anni importante, differenziata (ambulatoriale, macroattività ambulatoriale, DH, ricovero per acuti, terapia semintensiva, ricovero riabilitativo, televisita, telemonitoraggio, teleriabilitazione, home care), efficiente, produttiva e riconosciuta in ambito nazionale e internazionale.
La Rete Pneumologica collabora con le diverse reti già in essere e in particolare con la Rete Oncologica per il percorso diagnostico e progetti di prevenzione del cancro del polmone, con la Rete Malattie Rare per le specifiche patologie e con la Rete della Medicina
In attuazione della DGR di programmazione n. XI/1694/2019, il Decreto DG Welfare n. 13826 del 15/10/2021 (in allegato a fondo pagina) ha nominato l’Organismo di Coordinamento della Rete Pneumologica. L’Organismo di Coordinamento è composto da specialisti delle varie discipline che sono coinvolti nel trattamento e presa in carico delle patologie respiratorie. È presieduto e coordinato dal Dirigente della Unità Organizzativa regionale competente in materia di reti. All’interno dell’Organismo di Coordinamento sono previste delle Commissioni Tecniche tematiche.
Gli obiettivi prioritari della Rete Pneumologica sono di favorire la cooperazione tra le UOC di Pneumologia presenti negli ospedali per acuti e riabilitativi, rendendo omogeneo l’approccio al paziente nelle diverse aree regionali, promuovendo le buone pratiche cliniche, la ricerca scientifica e tecnologica nel settore delle malattie respiratorie e dei relativi fattori di rischio, favorire lo scambio di dati e condivisione delle esperienze, e promuovere la collaborazione attiva tra tutti i suddetti soggetti contestualizzata al raggiungimento di una migliore diagnosi, prevenzione, e cura delle patologie respiratorie acute e croniche. Particolare attenzione verrà rivolta a:
• Definizione del percorso del paziente con Insufficienza Respiratoria (definizione di aspetti organizzativi e individuazione di criteri comuni per la pratica clinica) con particolare attenzione alle tematiche relative al ruolo delle Unità di Terapia Intensiva respiratoria (UTIR);
• Sviluppo di una rete di gestione del paziente con insufficienza respiratoria acuta;
• Medicina specialistica territoriale (per patologie, ad esempio, quali BPCO, asma, bronchiettasie);
• Malattie rare del polmone (es: fibrosi polmonare idiopatica e altre interstiziopatie, asma grave, deficit di alfa1-antitripsina, ipertensione polmonare, ecc.);
• Gestione delle patologie respiratorie croniche dalla riabilitazione al trapianto di polmone;
• Infezioni acute e croniche (compreso COVID-19, polmoniti, tubercolosi, micobatteriosi polmonari non-tubercolari, riacutizzazioni di BPCO, asma, fibrosi cistica e bronchiectasie);
• Percorsi di presa in carico della disabilità secondaria a patologie respiratoria croniche e post acute grazie a strutturati percorsi riabilitativi-educazionali e di reinserimento sociale e domiciliare attraverso il potenziamento dell’assistenza intermedia a livello territoriale e favorendo l’interazione tra Ospedali di Comunità e Case della Comunità;
• Integrazione dei percorsi di diagnosi e presa in carico del paziente con tumore del polmone
• Programmi di intervento di telemedicina/tele-riabilitazione in stretto rapporto con il territorio nella gestione delle malattie croniche respiratorie.
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